اختلال فراموشی تجزیهای
توضیح یک مورد بالینی اختلال فراموشی تجزیه ای
خانمی 27 ساله، به همراه خواهرش به روانشناس مراجعه کرد. خواهرش بیان کرد که بیمار وابستگی عاطفی شدیدی به همسرش داشته است اما به دلیل اینکه همسرش به او خیانت کرده بود چند روز گذشته از یکدیگر جدا شدند اما مشکل این است که حافظه او دچار اختلال شده است و او نمیتواند طلاق خود را به یاد آورد. زمانی که درمانگر درمورد اتفاقات چند روز گذشته از او پرسید او گفت: به یاد نمیآورم که طلاقگرفته باشم فقط میدانم همسرم ناگهان ناپدید شده است. بیمار دچار شوک شدیدی شده بود که حوادث چند روز گذشته را بهخاطر نمیآورد.
توصیف بالینی فراموشی تجزیه ای
افراد مبتلا به اختلال فراموشی تجزیهای در بهیادآوردن اطلاعات مهم شخصی ناتوان هستند. معمولاً اطلاعات فراموش شده برای فرد ماهیت استرسزا و تروماتیک دارند. این فراموشیها بیش از حدی هستند که بتوانیم آنها را بهعنوان فراموشکاری طبیعی در نظر بگیریم. (سادوک et al., 1398)
فراموشی تجزیهای انواع مختلفی دارد که عبارتاند از:
۱.فراموشی موضعی: یعنی فرد نمیتواند تمامی رویدادهایی که مربوط به یک محدوده زمانی مشخص است را تا یکزمان خاص، معمولاً چند ساعت تا چند روز بعد، به یاد آورد.
۲.فراموشی گزینشی: فرد نمیتواند بعضی از رویدادهایی که مربوط به یک محدوده زمانی مشخص است را به یاد آورد.
۳.فراموشی تعمیمیافته: فرد از بهیادآوردن کل زندگی گذشته خود ناتوان است.
۴.فراموشی مستمر: فرد در بهیادآوردن رویدادها از زمان مشخص درگذشته تا زمان حال ناتوان است. بهعنوانمثال یک متنی را خوانده است اما یک ساعت بعد فراموش میکند که آن متن را خوانده است و دوباره شروع به خواندن آن میکند.(گنجی, 1395)
نشانه های اختلال فراموشی تجزیه ای
A. ناتوانی در اطلاعات شخصی مهم که معمولاً دارای ماهیتی آسیبزا هستند و این فراموشی با فراموشی معمولی مطابقت ندارد.
توجه: فراموشی تجزیهای اغلب شامل فراموشی موضعی یا گزینشی در مورد یک یا چند رویداد خاص یا فراموشی فراگیر در مورد هویت و تاریخچة زندگی است.
B. این نشانهها در عملکرد اجتماعی، شغلی و سایر زمینههای مهم زندگی فرد اختلال قابلملاحظه بالینی ایجاد میکنند.
C. این اختلال را نمیتوان ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل الکل، سایر داروهای مورد سو مصرف، یک داروی تجویز شده) یا بیماری عصبی یا سایر بیماریهای طبی (مثل تشنجهای موضعی پیچیده، فراموشی یکپارچة گذرا، عواقب یک صدمه بسته به سر/ صدمة آسیبزای مغز، سایر بیماریهای عصبی) در نظر گرفت.
D. این اختلال را نمیتوان با اختلال هویت تجزیهای، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال استرس حاد، اختلال نشانه جسمانی، یا اختلال عصبی – شناختی عمده یا خفیف بهتر توجیه کرد.(سادوک et al., 1398)
سیر و پیشآگهی از اختلال فراموشی تجریه ای
نشانههای افراد مبتلا به فراموشی تجزیهای اغلب پس از آنکه پس از آنکه از محیط آسیبزا دور میشوند و به محیط امنی انتقال داده میشوند، خودبهخود از بین میرود. بااینحال، برخی از این بیماران دچار فراموشیهای مزمنی هستند که نیازمند مراقبت بالینی و حمایتهای اجتماعی میباشند.(سادوک et al., 1398)
همهگیرشناسی اختلال فراموشی تجزیه ای
فراموشی تجزیهای به طور تقریبی در ۲ تا ۶ درصد جمعیت عمومی وجود دارد. تفاوتی در میزان بروز آن بین دو جنس مشاهده نشده است. این اختلال بیشتر در اواخر نوجوانی و اوایل بزرگسالی دیده شده است.(سادوک et al., 1398)
تشخیص افتراقی اختلال فراموشی تجزیهای
تشخیص افتراقی اختلال فراموشی تجزیهای با فراموشکاری معمولی، انواع غیر مرضی فراموشی، دمانس (زوال عقل)، دلیریوم (روانآشفتگی)، اختلالات نسیانی، اختلالات عصبی همراه با دورههای مشخص نقص حافظه، فراموشی مرتبط با مواد، سایر اختلالات تجزیهای، اختلال استرس حاد، اختلال استرس پس از سانحه، اختلال جسمانی سازی، دوره روانپریشی (زمانی که فرد به حالت غیر روانپریشانه بازمیگردد دوره روانپریشی را بهخاطر نمیآورد)، دوره اختلال خلقی، اختلال ساختگی و تمارض موردتوجه قرار میگیرد.(سادوک et al., 1398)
دیدگاهتان را بنویسید